原則
- Upper大
- Mesial 短
- Cervical line 越後面越平
- 只有上顎門牙是扁的
- Contact point
- buccal側往 Cervical 斜
- Mesial 測靠外
- Mandibular central incisors 、Mandibular first premolar 例外
- Mesial cusp 大
- Mesial Marginal ridge 直
- Mesial Cervical line 較彎
- Distal Root depression 深（後牙擠壓）
-
通常 lingual embrasure space會比facial embrasure space大，除了maxillary 1st molar和2nd molar之間(F>L)、lower central incisors之間(F=L)
-
MD 大牙
- 上12 下78
-
Molar 的高度都短於FL,MD
整理
Tooth development from lobes
前牙
上顎正門牙 > 上顎側門牙 > 下顎側門牙 > 下顎正門牙(最小Crown)
- Lingual distal Twist/ Cingulum distal
- 上1, 下 2, 3
Canine
- Maxillary cingulum 大
Premolars
Maxillary
- Marginal ridge groove：連接到咬合面邊緣
- Transverse ridge 明顯
- distal slope比mesial slope短
- Lingual cusp tips 偏 Mesial
first
- Buccal cusp tips 偏 Distal
- 雙短牙根
- Junction 左右在下1/3
- Mesial 測中央溝明顯
Second
- 最對稱
- 中央呈 “北”
Mandibular
first
- Transverse ridge 明顯
- Contact point 沒有往 Cervical
- groove, notch 在 Mesial
- Mesiolingual groove
- Distal marginal ridge 較 occlusal
Second
- groove, notch 在 Distal
- 4/5 cusps
- Lingual groove
Molar
Maxillary
- mesiobuccal cervical ridge 1<2
Mandibular
- central> Mesial >Distal fossae
Warning
- 上顎一大臼→5(if carabelli cusp)
- 下顎一大臼→5(have a total of 5 cusps, including distal cusp)
- 下顎二小臼→5(when there are two lingual cusps，舌側遠心 cusps 小)
Discussion of the force decay of invisible aligners immersed in saliva and applied force within seven days
乳牙
Maxillary first deciduous molar
Maxillary second deciduous molar
Mandible first deciduous molar
Mandible first deciduous molar
變異
融合 or Gemination
- Gemination = 雙生牙
- 融合是由於牙在發育過程中受壓所致。
Gemination/ Fusion
Concrescence
數量異常
缺牙
- hypodontia
- 缺牙症，缺不超過6顆牙
- oligodontia
- 少牙症
- anodontia
- 無牙
mesiodens
Supernumerary teeth (多生牙)
- dental lamina或dichotomy of the tooth bud在早期突然分裂成兩個。
- 可能造成萌發失敗、旋轉、與鄰牙錯位、彎曲(dilacerations)、牙根吸收、擁擠、咬合不正、瘻管(fistulas)、囊腫、從鼻腔萌發，也可能完全不長。
- 可能由一些遺傳疾病造成，如Gardner’s syndrome,Cleidocranial Dysostosis(CCD), Cleft lip and palate。
- Mandibular premolar area, Maxillary incisor area, Third molar area
型態
conical/ peg-shaped teeth (Ectodermal Dysplasia)
Hutchson’s Teeth
- Screwdriver incisors (螺絲起子)
- Mullberry molars (桑椹)
耗
Dilaceration
taurodontism
Enamel Pearls & Cervical enamel projection(CEP)
- HERS 相關
- 易導致牙周病
Turner’s tooth
- 乳齒的外傷或是牙根尖嚴重發炎，可能會導致在下方發育中的永久齒表面變白或變黃等不同程度的牙釉質受損。
Microdontia 小牙症
- 垂體功能障礙引起的侏儒者有普遍性小牙外，一般均為個別小牙，如雙側上頜的側切牙，呈錐形。還有額外牙及上頜第三磨牙均可為小牙。
- 一般無需治療，如因為額外牙引起牙列不齊等疾病，可考慮將其拔除。若上頜側切牙過小影響美觀可考慮以貼面等方法恢復形態。
Macrodontia 巨牙症
- 全部巨牙見於垂體功能亢進引起巨大畸形患者，這類患者全身骨骼也較粗大。
Hypercementosis
- Dentin 發瘋
Dens in Dent
Palatogingival Groove (PGG)
- 多發於上頜側切牙。
Stain
Tetracyclin Stain (TC stain)
- 染色可能發生在乳牙，但有時候也會影響到恆牙
- 由於發生在denin，所以不適用一般美白方式(比如說漂白enamel)，且類似的顏
色變化也不一定是TC stain。
Bacterial stains
- 牙結石所出現的顏色，
- 通常出現在乳牙Max.arch lingual surface的cervical 3rd。
Iron
Tobacco抽菸
Betel nuts stain
- 咬東西
Fluorosis
牙冠內在問題
Dentinogenesis imperfecta(DI)
- 齒質形成不全症
- OI 導致
- 嚴重的磨耗
Regional odontodysplasia
- 非基因遺傳，為個體在口內數顆牙範圍的發育缺陷。
- Enamel過薄→磨損引發dentin大量沈積→縮減pulp cavity。
- 因鈣化不足，外觀有透明感，正常劑量X光下看起來若有似無。
